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标准探寻：暴利药“游戏规则”改不了？
时间：2010/6/4 11:54:07 作者：王璐 浏览次数：2110 文章来源：本站原创
据《广州日报》报道，去年3月18全国爱肝日，广东银行医院肝病专家门诊主任杨炯，将各大医院售价为148元的乙肝抗病毒药以45元的价格提供给乙肝患者，实行“零利润”卖药。后由于经销商断货，杨炯的“药品零利润”行动仅仅坚持了两个星期即宣布夭折。在经历了天价药“芦笋片”后，杨炯的“零利润”卖药无疑使广大人民倍感欣慰，好似严寒中的一缕明亮温暖的火苗。但经销商集体断货却像一盆冷水，将医药市场的希望浇灭了。难道暴利药的“游戏规则”改不了？
“148元的乙肝药我卖45元，为什么有人不准我卖？”杨炯为此感到无奈，“我只是想做个尝试，实现药品零利润，45元的价格提供给乙肝患者，就是想看看能否切断所有的利益链条，让患者治病不差钱，让医生有尊严。”然而，在这根暴利药链条上，除了患者，谁都不想医药降价。
一家医药公司的代表介绍了一种药从药厂到患者手中的各个环节，其中层层加价，环环相扣。一线用药想进入三甲医院的采购范围，至少要好几道关。从院长、主管的副院长，药科主任到具体科室主任都得一一打点到。这个前期的公关费大约在15到20万元之间，包括吃饭，娱乐等。这些人同意之后，再经过招标等程序，药就能进入医院了。进入医院的药房后，要把药卖出去，还得要医生开药。医生开药有提成，这是公开的秘密，医生的提成约为25%~30%。但加价还远远没有达到顶点。按规定，根据招标价医院可顺加15%，医药公司要获得10%的利润，医药代表也有3到5百分点提成，加上交15%~25%的税。层层算下来，当这种药最终销售到患者手中时，流通领域的加价就占卖出价的80%以上，而成本只有一成多。
针对此药价虚高的问题，政府部门11年来24次主动减低药价，招标采购自2000年开始到今年做了11年，降价还是成了“空降”。究其原因，则是医药不分开情况下以药养医现象的长期存在造成的。而以药养医的现象为何长期存在？据《南方周末》报道，一个重要原因是政府在医疗卫生方面的投入长期处于不足状态。在政府财政补贴医院政策不能落实到位的情况下，以药养医的体制始终会存在。
因此，国家标准频道认为，破除暴利药的“游戏规则”，就必须打破以药养医的体制，其关键在于政府财政补贴医院的政策能够落实到位，令医院无法兴起牟利的冲动，不给利益相关者任何寻租的机会。
“148元的乙肝药我卖45元，为什么有人不准我卖？”杨炯为此感到无奈，“我只是想做个尝试，实现药品零利润，45元的价格提供给乙肝患者，就是想看看能否切断所有的利益链条，让患者治病不差钱，让医生有尊严。”然而，在这根暴利药链条上，除了患者，谁都不想医药降价。
一家医药公司的代表介绍了一种药从药厂到患者手中的各个环节，其中层层加价，环环相扣。一线用药想进入三甲医院的采购范围，至少要好几道关。从院长、主管的副院长，药科主任到具体科室主任都得一一打点到。这个前期的公关费大约在15到20万元之间，包括吃饭，娱乐等。这些人同意之后，再经过招标等程序，药就能进入医院了。进入医院的药房后，要把药卖出去，还得要医生开药。医生开药有提成，这是公开的秘密，医生的提成约为25%~30%。但加价还远远没有达到顶点。按规定，根据招标价医院可顺加15%，医药公司要获得10%的利润，医药代表也有3到5百分点提成，加上交15%~25%的税。层层算下来，当这种药最终销售到患者手中时，流通领域的加价就占卖出价的80%以上，而成本只有一成多。
针对此药价虚高的问题，政府部门11年来24次主动减低药价，招标采购自2000年开始到今年做了11年，降价还是成了“空降”。究其原因，则是医药不分开情况下以药养医现象的长期存在造成的。而以药养医的现象为何长期存在？据《南方周末》报道，一个重要原因是政府在医疗卫生方面的投入长期处于不足状态。在政府财政补贴医院政策不能落实到位的情况下，以药养医的体制始终会存在。
因此，国家标准频道认为，破除暴利药的“游戏规则”，就必须打破以药养医的体制，其关键在于政府财政补贴医院的政策能够落实到位，令医院无法兴起牟利的冲动，不给利益相关者任何寻租的机会。
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